高尿酸血症とは？基礎知識を理解しよう！

尿酸値は一般的な健康診断や特定健診（特定健康診査）において測定される項目として有名ですが、高尿酸血症は血中の尿酸値が正常範囲を超えて高くなる状態を指します。尿酸は、プリン体が代謝（分解）される過程で生じる物質ですが、過剰に蓄積されると健康に悪影響を及ぼすことがあります。本日は、高尿酸血症の定義や原因、健康リスクについて詳しく解説いたします。

高尿酸血症の定義と診断基準

高尿酸血症は、一般的に血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を指します。この数値は男女や年齢により若干異なることがありますが、通常はこの基準を超えると高尿酸血症と診断されます。尿酸は、体内でプリン体が分解（代謝）される過程で生成されますが、最終的に腎臓や腸管から排泄されます。腎臓からの尿酸の排泄が追いつかない場合や、尿酸の産生が過剰になることで血中の尿酸濃度が上昇します。診断には血液検査が必要で、定期的なチェックが推奨されます。

尿酸値が高くなる原因とメカニズム

尿酸値が高くなる原因は主に2つに分けられます。1つ目は、体内で尿酸が過剰に生成される場合で、これはプリン体を多く含む食品やアルコールの過剰摂取が原因となります。2つ目は、尿酸の排泄が不十分な場合で、腎臓の働きが悪いことや水分不足や利尿薬などの一部の薬剤が関与します。また、肥満やストレス、遺伝的要因も尿酸値を上昇させるリスクファクターになります。これらの要因が組み合わさることで、尿酸値が高くなり、高尿酸血症を引き起こします。

高尿酸血症が引き起こす健康リスク

高尿酸血症は、放置するとさまざまな健康リスクを引き起こします。その中でも、痛風発作が有名です。痛風は尿酸が結晶化して関節内に沈着して起こる急性の関節炎症状です。症状としては、足関節の激痛が１～２週間程も続いてしまいます。その他にも、尿酸が結晶化して腎臓に沈着することで尿路結石、さらには腎機能障害を引き起こす可能性があります。また、高尿酸血症は心血管疾患やメタボリックシンドロームのリスクを高めることも知られています。特に高血圧や糖尿病を併発している場合、症状が悪化するリスクが高まるため、早期の対応と予防が重要です。定期的な血液検査で尿酸値をチェックし、健康リスクを管理することが大切です。

高尿酸血症の予防と改善策

高尿酸血症を予防し、改善するためには、日常生活の中でいくつかのポイントに注意することが必要です。特に、食事の見直しや生活習慣の改善が効果的です。

尿酸値を下げるための食事療法

尿酸値を下げるためには、食事の見直しが重要です。まず、プリン体を多く含む食品の摂取を控えることが基本です。具体的には、レバーやカツオ・イワシ・エビ、魚の干物、乾物などがプリン体を多く含みます。アルコール類では、特にビールは尿酸値を上げやすいため、摂取を控えることが推奨されます。逆に、野菜やフルーツ、乳製品は尿酸値を下げる助けになります。さらに、水分をしっかり摂ることで尿酸の排出を促進することも効果的です。バランスの良い食事を心がけることで、尿酸値のコントロールが期待できます。

生活習慣の見直しで高尿酸血症を予防する方法

高尿酸血症を予防するためには、食事だけでなく生活習慣の見直しも重要です。特に、適度な運動は肥満を防ぎ、尿酸値をコントロールするのに効果的です。ウォーキングや軽いジョギングなど、無理のない範囲での運動を習慣化しましょう。また、アルコールの摂取は控えめにし、禁煙を心がけることもリスクを減らすポイントです。さらに、十分な睡眠とストレス管理を行うことで、体全体の健康を維持し尿酸値の安定化を図ることができます。

定期的な血液検査の重要性

高尿酸血症の予防と管理には、定期的な血液検査が不可欠です。尿酸値は、生活習慣や食事内容に影響されやすいため、定期的に血液検査でチェックすることで早期に異常を発見し、適切な対策を講じることができます。特に、健康診断で尿酸値が高めと指摘された場合は、数ヶ月ごとに再検査を行い改善状況を確認することが重要です。早期に対応することで、高尿酸血症に伴う健康リスクを未然に防ぐことができます。

高尿酸血症の治療方法とは？

高尿酸血症が確認された場合、食事療法や生活習慣の改善に加えて、必要に応じて薬物療法が行われます。治療には、尿酸値を下げるための薬と定期的なフォローアップが重要となります。

尿酸降下薬の種類とその効果

尿酸降下薬は、高尿酸血症の治療において重要な役割を果たします。代表的な薬剤には、尿酸の生成を抑制する「アロプリノール」や「フェブリク（一般名：フェブキソスタット）」、尿酸の排泄を促進する「プロベネシド」「ユリス（一般名：ドチヌラド）」などがあります。これらの薬は、患者さんの症状や尿酸値の状態に応じて使い分けられます。尿酸降下薬は、適切に使用することで尿酸値を効果的にコントロールし、合併症の予防につながります。具体的には尿酸値を6.0mg/dLを切ることを目標としますが、薬の効果を最大限に引き出すためには、定期的な検査と医師の指導が不可欠です。

治療薬の副作用と使用上の注意点

尿酸降下薬を使用する際には、副作用のリスクについても理解しておくことが重要です。例えば、アロプリノールでは皮膚のかゆみや発疹、肝機能障害が報告されることがあります。また、フェブリク（一般名：フェブキソスタット）では、肝機能の数値に異常が出る場合があり、定期的な血液検査が推奨されます。さらに、尿酸排泄薬を使用する際には、腎臓への負担が増すことがあるため十分な水分摂取が必要です。治療薬を安全に使用するためには、医師の指導を守り、異常があればすぐに報告することが大切です。

治療の継続とフォローアップの重要性

高尿酸血症の治療では、継続的な治療とフォローアップが不可欠です。尿酸降下薬は長期間にわたって服用することが一般的であり、定期的な血液検査を通じて尿酸値の推移を確認することが必要です。また、治療中に生活習慣の改善ができているか、他の健康状態に問題がないかをチェックするために、医師との継続的な相談が推奨されます。フォローアップを怠ると、症状の再発や合併症のリスクが高まるため、治療の継続と適切な管理が健康維持の鍵となります。

まとめ

高尿酸血症は、放置すると痛風や腎機能障害など深刻な健康リスクを引き起こす可能性がありますが、適切な予防と治療によって管理することが可能です。食事療法や生活習慣の改善を通じて尿酸値をコントロールし、必要に応じて尿酸降下薬を使用することで健康を維持することができます。また、定期的な血液検査や医師のフォローアップを受けることで、症状の再発や合併症のリスクを最小限に抑えることができます。伊丹市、川西市、宝塚市にお住まいの方々で、高尿酸血症に関するお悩みがある方は、ぜひ当院にご相談ください。皆さまの健康を全力でサポートいたします。

（文責：つねだクリニック院長　常田和宏）